Uma das primeiras dúvidas de quem vai operar o LCA é: qual enxerto será usado? A resposta não é única, depende do perfil de cada paciente.
Por que é necessário um enxerto
O ligamento cruzado anterior rompido não cicatriza e não pode simplesmente ser costurado de volta, por isso a reconstrução é feita substituindo-o por um novo tecido, o enxerto, que assume a função do ligamento original.
Enxerto de tendão patelar
Utiliza uma faixa do próprio tendão patelar do paciente, com fixação óssea nas duas extremidades. É uma opção tradicional, com boa resistência inicial, indicada especialmente para atletas de alta demanda.
Enxerto de tendões flexores (isquiotibiais)
Utiliza os tendões grácil e semitendíneo, da parte interna da coxa. Costuma gerar menos dor no pós-operatório imediato em comparação ao tendão patelar, sendo a opção mais utilizada atualmente.
Enxerto de tendão quadricipital
Retirado da parte superior do joelho, tem ganhado espaço por oferecer boa espessura e resistência, com um perfil de dor pós-operatória geralmente favorável.
Outros enxertos como o tendão do fibular longo e do retofemoral também podem ser utilizados para reconstrução do LCA e desempenham papel importante nas reconstruções multiligamentares.
Enxerto de doador (aloenxerto)
Utiliza tecido de banco de tecidos, evitando a necessidade de retirar um tendão do próprio paciente. É mais indicado em casos específicos, como revisões cirúrgicas, já que apresenta um tempo de incorporação biológica mais lento.
Como é feita a escolha
A decisão leva em conta idade, nível de atividade física, tipo de esporte praticado, cirurgias anteriores no joelho e até características anatômicas individuais, sempre discutida entre médico e paciente antes da cirurgia.
Conclusão
Não existe um enxerto “melhor” de forma absoluta, existe o mais adequado para o perfil e os objetivos de cada paciente, definido em conjunto com o cirurgião responsável.
Sobre o Dr. Gabriel Ribeiro — médico ortopedista e traumatologista, especialista em cirurgia do joelho, atuando no diagnóstico e tratamento de lesões ligamentares. Agende uma avaliação na Care Club Perdizes ou Care Club Itaim — (11) 3050-5570.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica.
